Случается, мамы рассчитывают, что младенец будет просить грудь раз в 3-4 часа, есть 15 минут, а остальное время спать. И требование груди раз в 1,5-2 часа, как это делает большинство новорожденных, вызывает тревогу. Так вот: если малыш первых месяцев жизни просит грудь каждые час или два и, получив ее, ест до получаса, то это не «висение», а нормальное поведение грудничка. Со временем кроха начнет просить грудь реже, а пока нужно переждать. Для маминого организма частые кормления тоже полезны: они помогают хорошему сокращению матки, предупреждают развитие послеродовых осложнений и регулируют общий объем лактации, чтобы у мамы не случались застои молока. Бывает и по-другому: кроха просит грудь через 2-3 часа, но, получив ее, ест час и даже дольше. Это может быть вариантом нормы, но ситуацию можно улучшить. Также внимательно смотрите на общее положение дел с кормлением, если ребенок живет в ритме «час ем - час отдыхаю» или в течение суток проводит на груди больше времени, чем без нее.
Мало молока?
Обычно первое, о чем думает мама: если новорожденный постоянно висит на груди, то у нее мало молока. Совершенно не обязательно! Но проверить эту версию нужно. И достоверно это может показать лишь прибавка в весе.
Не спешите расстраиваться, это можно исправить!
- Пригласите консультанта по грудному вскармливанию посмотреть на ваше кормление. Он предложит способы улучшения, оценит, нужен ли докорм и надо ли стимулировать лактацию.
- Если возможности пригласить консультанта нет, обратите внимание на улучшение прикладывания к груди. Нередко этого достаточно, чтобы грудь начала лучше стимулироваться на выработку молока, a ребенок лучше это молоко высасывал.
- Если же малыш прибавил за месяц килограмм и больше, то речь о недостатке молока не идет. Скорее всего, думать можно о временном кризисе…
ВНИМАНИЕ – это очень важный момент!
Часто маме предлагают для проверки сцедить молоко, оценить размер груди и т.д. Но это все очень недостоверные признаки, которые у всех женщин отличаются и о количестве молока не говорят. У мам грудь по-разному реагирует на сцеживание, количество железистой ткани у всех разное (в маленькой груди ее может быть гораздо больше, чем в большой, где преобладает ткань жировая). Единственное, чему можно точно доверять – это то, как ваш малыш растет и прибавляет в весе.
Для первых 3 месяцев жизни прибавка, которая указывает на достаточное количество молока – от 500 грамм в месяц и больше.
Если ребенок за месяц поправился на 500-700 грамм, но ему приходилось часами висеть на груди, маме нужно поработать над организацией грудного вскармливания, иначе потом ситуация, как правило, ухудшается. Если же ваш кроха прибавил менее 500 грамм, то, увы, молока ему действительно не хватает.
Временные кризисы
Это ситуации резкого учащения прикладывания деток к груди или резкого увеличения продолжительности кормлений. С этим сталкивается каждая кормящая мама, просто кто-то понимает, что именно происходит кто-то пугается, а кто-то и просто, по незнанию, предпринимает шаги к прекращению грудного вскармливания.
Вызываются кризисы разными причинами:
- Кризис адаптации при появлении новых обстоятельств в жизни малыша. Обычно кризисы адаптации: вторая неделя жизни, переезд или выход мамы на работу, путешествия. Кроха пытается успокоиться и вернуть уверенность в маминой поддержке через более частые прикладывания. Кризис может провоцироваться и внутренними факторами: например, ребенок готовится заболеть, и через учащение прикладываний его организм ведет борьбу с болезнью целебными элементами грудного молока. А еще детки склонны к зависанию на груди перед каким-либо скачком в развитии (обычно это новые умения, типа ползания или ходьбы). Мамино молоко и внимание придают малышу сил для покорения новых вершин.
- Кризис «скачок роста». Эти скачки роста привязаны к определенным периодам жизни малыша: около трех недель, полутора месяцев, трех месяцев, шести и девяти. В такие периоды многие дети активно растут. Для такого бурного роста малышам нужно больше питания, чем обычно, поэтому они быстро опустошают грудь, что вызывает у мам впечатление «пропажи молока». Молоко в груди на самом деле есть, просто в кризисные дни ребенок съедает его значительно энергичнее и готов постоянно просить грудь, есть еще и еще.
Что делать при временных кризисах?
- Самый вроде бы очевидный вариант докормить смесью нередко становится для маминого организма «красным флажком»: молока столько не надо, ребенок и так обходится. В результате выработка молока и правда начинает быстро сокращаться.
- В ситуации кризиса важно не паниковать, а на пару-тройку дней буквально залечь с ребенком в кровать и терпеливо кормить, перекладывая по мере опустошения с одной груди на другую. Можно пить горячий чай, использовать лактогоны, но без частых кормлений этого недостаточно. И главное, кризисы — это очень кратковременное явление, они редко длятся дольше 2-4 дней!
Что поменять?
Вернемся к самой частой ситуации с «повисанием на груди»: малыш прибавляет в весе лишь немногим лучше нижней границы (500—700 г в первые три месяца жизни или 400—500 г в следующие три месяца). Когда при таких прибавках ребенок прикладывается к груди каждые 2-3 часа примерно по полчаса, это ожидаемо. Но если кормления более частые и длинные, значит, сосание неэффективно: кроха очень долго высасывает порцию молока, достаточную, чтобы наесться.
Что же делать?
- Поправить прикладывание к груди на так называемое «ассиметричное». При кормлении грудь должна быть снизу захвачена глубже, чем сверху: основные рабочие части ротика ребенка (нижняя челюсть и язычок) находятся снизу, и стимуляция с этой стороны должна быть максимальной. Такой способ прикладывания позволяет малышу эффективнее всего получать молоко и стимулировать грудь на выработку молока нового.
Поднесите малыша к груди на такой высоте, чтобы сосок был на уровне носика. На груди сформируйте складку с соском посередине, чтобы большой палец был сверху складки и напротив носика ребенка, а указательный и остальные пальцы — снизу, параллельно нижней губке малыша. Когда ребенок чувствует рядом грудь, он рефлекторно открывает рот и откидывает головку назад; тогда сосок, бывший на уровне носика, окажется прямо напротив рта. И в этот момент складку из груди нужно направить в ротик ребенку, стараясь, чтобы сосок был направлен вверх, в небо. Если все сделано правильно, то головка у малыша при сосании будет немного запрокинута вверх, подбородок окажется плотно прижат к груди, а носик либо совсем свободен, либо касается груди только кончиком. Если же подбородок не касается груди, зато носик в нее вжат, то это как раз неэффективное сосание, при котором малышу приходится очень долго сосать, чтобы наесться, да еще и соски могут травмироваться. - Для увеличения полученного за сеанс кормления молока и уменьшения времени прикладывания следите за тем, чтобы кормление было результативным. Ошибкой будет продолжать держать ребенка на груди после того, как он уже опустошил ее. Если малыш съел основную массу молока из груди и продолжает сосать, получая по капельке, чайную ложку за пять минут, то неудивительно, что он и через час будет не особенно сыт. При этом, если мама просто переложит ребенка на другую грудь, за то же самое время малыш получит полноценную, хорошую порцию молока и наестся гораздо лучше!
«Но я слышала, что грудь нельзя менять часто, иначе ребенок не получит заднего молока», — возражают мамы. Увы, эта рекомендация создала немало проблем там, где их можно было бы избежать: она относится только к ситуациям избыточной выработки молока. Если лактация так обильна, что малышу приходится сначала долго и активно глотать более легкое переднее молоко, прежде чем он доберется до более жирного заднего, это имеет смысл. Ho если молока не особенно много, то ребенок съедает и переднюю порцию, и более жирную заднюю и после этого продолжает еще полчаса вымучивать из груди последние капли вместо получения второй такой же порции из другой груди...
Чтобы сориентироваться во времени смены груди, обращайте внимание на ритм сосания малыша. Переднее, более жидкое молоко, льется свободно, младенец глотает его быстро и активно. Затем ритм глотков замедляется, на несколько сосательных движений приходится лишь одно глотательное. Когда крохе приходится сделать 3-4 сосания, прежде чем сглотнуть, значит, он дошел до более жирного и густого молока.
Еще немного — и ритм уже пять-шесть сосаний на один глоток, грудь уже практически опустошена. В этот момент одной рукой сожмите грудь у основания, что выжмет остатки жирного заднего молока в протоки. После малыш еще немного поглотает активно, но, когда его глотки снова замедлятся, пора менять грудь.
Иногда в пору кризисов приходится за одно кормление несколько раз переносить младенца с одной груди на другую. Но это более результативно и даст ребенку больше пользы, чем держать его все это время на одной груди. Когда же малыш станет лучше наедаться, то скоро вы и сами заметите, что общее время кормления стало короче, а прибавки в весе и росте — лучше.
И не стесняйтесь обращаться за помощью к консультантам!